Tranxene

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Édité et examiné médicalement par THE BALANCE Équipe
Fait vérifié

Le Tranxène est un médicament de la classe des benzodiazépines. Il est prescrit pour le traitement temporaire des troubles anxieux, la prévention des crises d’épilepsie et comme sédatif lors du sevrage alcoolique.

En raison du risque d’abus et de dépendance physique associé au médicament, Tranxène est généralement prescrit pour une durée limitée, souvent pas plus de deux à quatre semaines.

Tranxène est le nom commercial du clorazépate, c’est un médicament anxiolytique / sédatif appartenant à la classe des benzodiazépines. Les anxiolytiques sont utilisés pour réduire les sentiments de peur, de malaise, d’appréhension et de tension musculaire associés au stress.

Les benzodiazépines influencent le système nerveux central, y compris des parties spécifiques du cerveau, en concentrant les niveaux d’une substance chimique naturelle du cerveau appelée GABA. Lorsque le GABA devient plus hautement disponible, il a un effet ralentissant ou calmant sur le cerveau et le système nerveux central.

Tranxène présente plusieurs utilisations médicales précieuses. Il est prescrit pour la gestion des crises d’épilepsie, nécessitant une surveillance régulière si le traitement se prolonge au-delà de quatre mois.

Dans les essais cliniques, les patients ont constaté que Tranxène provoque moins d’effets secondaires toxiques que le phénobarbital dans le traitement des convulsions (1).

Il est également utilisé dans le cadre du sevrage alcoolique comme mesure préventive contre les crises, pendant plusieurs jours jusqu’à ce que le patient se stabilise, puis il est progressivement réduit. Selon la littérature médicale, entre 3 % et 18 % des patients en phase de sevrage alcoolique peuvent présenter des convulsions.

Cependant, un essai clinique publié dans le Western Journal of Medicine a révélé que parmi 226 patients traités avec du clorazépate (l’ingrédient actif de Tranxène) après une désintoxication alcoolique, aucun n’a connu de crises, ce qui confirme son efficacité dans ce contexte (2).

Au fil du temps, les benzodiazépines ont été utilisées pour traiter un nombre croissant de troubles, notamment le syndrome de stress post-traumatique, diverses phobies, les troubles paniques, l’insomnie, le trouble obsessionnel-compulsif et d’autres symptômes.

Bien que les benzodiazépines puissent apporter un soulagement immédiat et efficace, leur utilisation à court terme est recommandée. Malheureusement, ce protocole est souvent ignoré, en particulier en milieu ambulatoire (3).

Comme d’autres médicaments tranquillisants de la classe des benzodiazépines, Tranxène est utilisé à la fois comme sédatif anti-anxiété et anticonvulsif. Cependant, il est important de noter que Tranxène peut également entraîner certains effets indésirables supplémentaires, qui peuvent inclure :

  • Des pensées suicidaires.
  • Une envie de plus de médicament que ce qui a été prescrit.
  • Une dépression.
  • Des tremblements ou autres troubles du mouvement, des tics et des spasmes.
  • Une perte de mémoire.
  • Des changements d’énergie, c’est-à-dire une fatigue et une somnolence.
  • Des changements dans la vision, c’est-à-dire une vision floue, une perception altérée et une sensibilité à la lumière.
  • Des réactions émotionnelles, comme des sautes d’humeur, une tristesse, une nervosité, une agitation, une irritabilité et une colère.
  • Des troubles du sommeil tels que l’ insomnie, des cauchemars et des rêves inhabituels.
  • Des courbatures et douleurs, telles que maux de tête, des douleurs à l’estomac et des douleurs musculaires.
  • Des changements digestifs ou gastro-intestinaux, tels que la constipation, des nausées, des vomissements, une diarrhée et des problèmes urinaires.
  • Une perte d’équilibre, des étourdissements, des vertiges.
  • Des changements cognitifs, tels que la confusion et l’incapacité à se concentrer.
  • Des éruptions cutanées peuvent être graves avec de la fièvre et d’autres symptômes nécessitant des soins médicaux.
  • Une bouche sèche.

Il est essentiel d’être attentif aux changements qui se produisent et de consulter votre médecin prescripteur en cas de symptômes inhabituels ou préoccupants.

Tranxène est considéré comme ayant un début rapide et ses effets se manifestent généralement dans les 30 à 60 minutes suivant la prise de ce médicament.

La classe de médicaments à laquelle appartient Tranxène, les benzodiazépines, peut potentiellement entraîner une dépendance en seulement quelques semaines.

En règle générale, plus la durée de prise de Tranxène est longue et plus la dose est élevée, plus les symptômes de sevrage peuvent être extrêmes (4). C’est pourquoi ces médicaments ne doivent être prescrits que pour une période courte, généralement limitée à 4 semaines maximum.

Même lorsqu’il est utilisé pendant quelques jours, comme dans le cas du sevrage alcoolique, Tranxène est progressivement réduit après la fin de la désintoxication alcoolique afin de minimiser les éventuels symptômes de sevrage.

L’arrêt brutal de ce médicament peut entraîner des convulsions, des crises et même des risques mortels. Il est important de toujours demander des conseils et des instructions sur la manière de réduire progressivement et en toute sécurité la dose de Tranxène ou de médicaments similaires (5).

Si une personne a pris une dose élevée de Tranxène pendant une longue période, c’est-à-dire plus d’un mois, la meilleure recommandation et la façon la plus sûre de procéder serait de considérer un environnement hospitalier avec une surveillance médicale. Cela permettrait d’arrêter ce médicament en toute sécurité et en douceur tout au long du processus de sevrage.

Les symptômes de sevrage des médicaments ont tendance à produire des réactions opposées à l’effet initial du médicament. Avec les benzodiazépines, les effets anti-anxiété ressentis initialement peuvent s’inverser, et les symptômes anxieux peuvent devenir intenses et accablants, surtout en l’absence de soutien et de gestion appropriée du processus de sevrage de Tranxène.

Même lorsqu’il est pris pendant une courte période, l’arrêt de Tranxène peut entraîner des effets de sevrage lorsque le corps s’adapte à un état normal. Un arrêt brutal est dangereux et, selon les informations figurant sur l’étiquette de la FDA (Food and Drug Administration) et de nombreuses recherches cliniques, peut provoquer les symptômes de sevrage les plus extrêmes.

Les symptômes de sevrage de Tranxène peuvent inclure :

  • Une anxiété de rebond.
  • Une insomnie de rebond.
  • Une dépression.
  • Des hallucinations.
  • Des convulsions.
  • Un délirium tremens.
  • Des nausées.
  • Des vomissements.
  • Une déficience de mémoire.
  • Une diarrhée.
  • Une transpiration abondante.
  • Des tremblements.
  • Des changements d’humeur ou de comportement.
  • Une fièvre.
  • Des maux d’estomac.
  • Des douleurs musculaires.

Par conséquent, il est recommandé de procéder à un sevrage progressif sous la supervision médicale lorsqu’il s’agit de benzodiazépines.

Les symptômes de sevrage de Tranxène peuvent être difficiles à supporter et peuvent conduire de nombreux individus en rétablissement à abandonner leur processus de désintoxication prématurément.

Les symptômes de sevrage psychologique liés à Tranxène peuvent avoir une durée prolongée. Il est recommandé aux patients de recevoir des soins lors d’une cure de désintoxication médicale pour assurer leur sécurité et améliorer leur confort. Une équipe expérimentée sera en mesure de traiter les problèmes de santé mentale associés et de planifier une thérapie contre la dépendance à l’avenir.

Le sevrage peut varier d’une personne à l’autre. Certaines personnes peuvent rencontrer des difficultés neurotoxiques, entraînant un épuisement complexe et une dérégulation des neurotransmetteurs, et elles devront d’abord se débarrasser de cette charge toxique avant de pouvoir rétablir un équilibre régulier.

Compte tenu de ces différences individuelles, il est essentiel d’élaborer un plan de traitement personnalisé pour chaque personne afin d’optimiser les chances de succès.

(1) Wilensky, A. J., Ojemann, L. M., Temkin, N. R., Troupin, A. S., & Dodrill, C. B. (1981). Clorazepate and phenobarbital as antiepileptic drugs: a double-blind study. Neurology, 31(10), 1271–1276. https://doi.org/10.1212/wnl.31.10.1271

(2) Haddox, V. G., Bidder, T. G., Waldron, L. E., Derby, P., & Achen, S. M. (1987). Clorazepate use may prevent alcohol withdrawal convulsions. The Western journal of medicine, 146(6), 695–696. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2887072/

(3) Agarwal, S. D., & Landon, B. E. (2019). Patterns in Outpatient Benzodiazepine Prescribing in the United States. JAMA network open, 2(1), e187399. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.7399

(4) Turner, B. J., & Liang, Y. (2015). Drug Overdose in a Retrospective Cohort with Non-Cancer Pain Treated with Opioids, Antidepressants, and/or Sedative-Hypnotics: Interactions with Mental Health Disorders. Journal of general internal medicine, 30(8), 1081–1096. https://doi.org/10.1007/s11606-015-3199-4

(5) O’brien C. P. (2005). Benzodiazepine use, abuse, and dependence. The Journal of clinical psychiatry, 66 Suppl 2, 28–33. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15762817/

(6) Turner, B. J., & Liang, Y. (2015). Drug Overdose in a Retrospective Cohort with Non-Cancer Pain Treated with Opioids, Antidepressants, and/or Sedative-Hypnotics: Interactions with Mental Health Disorders. Journal of general internal medicine, 30(8), 1081–1096. https://doi.org/10.1007/s11606-015-3199-4

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