Sevrage de seroplex

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Édité et examiné médicalement par THE BALANCE Équipe
Fait vérifié

Selon les dernières statistiques, une personne sur huit dans le monde vit avec un trouble mental. Le plus courant d’entre eux est l’anxiété. Cette condition s’accompagne d’un sentiment épuisant constant d’anxiété, de troubles du sommeil, d’une incapacité à se concentrer et à se détendre. Un trouble anxieux, comme tout autre, nécessite un traitement immédiat.

Le plus souvent, le médecin préconise un médicament à Escitalopram, tel que le Seroplex. Cependant, cet antidépresseur pose chez les patients le problème de dépendance, s’il est pris pendant une longue période, et peut entraîner des effets secondaires.

Cet article s’intéresse de parler des indications d’utilisation du Seroplex, ses effets secondaires, les symptômes de surdosage et son syndrome de sevrage.

Seroplex est un médicament qui contient la substance active Escitalopram. C’est un antidépresseur qui appartient à un groupe d’antidépresseurs appelés Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine (ISRS), un neurotransmetteur dont le déficit est responsable de la dépression (1).

Il convient de noter que ce médicament agit sur le système sérotoninergique dans le cerveau en augmentant le taux de sérotonine. Les perturbations du système sérotoninergique sont considérées comme un facteur important dans le développement de la dépression et des maladies apparentées (5).

En plus de l’effet antidépresseur, Seroplex réduit la manifestation de l’anxiété (2) dans les conditions suivantes :

  • Des épisodes dépressifs d’origines diverses.
  • Des troubles paniques, y compris l’agoraphobie, peur des espaces ouverts et publics.
  • Le trouble d’anxiété sociale.
  • Le désordre anxieux généralisé.
  • Le trouble obsessionnel compulsif.

L’escitalopram, le composant actif du Seroplex, est un antidépresseur de la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) qui présente une affinité élevée pour le site de liaison primaire (3).

Ce médicament favorise l’augmentation de la sérotonine dans l’espace synaptique, qui est la zone de connexion entre les neurones. Lorsque l’état pathologique entraîne une diminution de la sérotonine, l’utilisation prolongée d’escitalopram permet de rétablir le métabolisme de la sérotonine et de réduire les symptômes de la maladie.

L’escitalopram se lie également au site de liaison allostérique de la protéine de transport, mais avec une affinité inférieure d’environ mille fois. Cette modulation allostérique de la protéine de transport améliore la capacité de l’escitalopram à se lier au site de liaison primaire, ce qui entraîne une inhibition plus complète de la recapture de la sérotonine.

Il est important de noter que l’escitalopram présente une faible ou aucune affinité pour se lier à plusieurs récepteurs, notamment les récepteurs de la sérotonine 5-HT1A, 5-HT2, les récepteurs de la dopamine D1 et D2, les récepteurs α1, α2 et β-adrénergiques, les récepteurs de l’histamine H1, les récepteurs m-cholinergiques, ainsi que les récepteurs des benzodiazépines et des opioïdes (4).

Comme avec tous les médicaments, le Seroplex peut entraîner des effets indésirables qui peuvent se manifester soit après plusieurs mois, soit au début du traitement. Leur durée peut varier d’une personne à l’autre, certains effets secondaires pouvant disparaître avec le temps tandis que d’autres persistent, bien que ces effets ne se manifestent pas chez tout le monde (6).

En général, les effets secondaires tendent à disparaître quelques semaines après le début du traitement. Il est important de noter que de nombreux effets indésirables peuvent également être des symptômes de votre maladie sous-jacente et s’amélioreront donc à mesure que vous récupérez.

Les effets secondaires à court terme se manifestent pendant la période de traitement, tandis que les effets secondaires à long terme peuvent survenir après l’arrêt du traitement ou continuer à se manifester sur une période prolongée.

Les effets secondaires à long terme du Seroplex peuvent inclure une dépendance psychologique (la peur de vivre sans dépendre du médicament) ainsi que des symptômes de sevrage. Cependant, les effets secondaires à court terme du Seroplex comprennent :

  • Au niveau du système hématopoïétique :

Une thrombocytopénie.

  • Au niveau du système immunitaire :

Des réactions anaphylactiques.

  • Au niveau du système endocrinien :

Une sécrétion insuffisante d’hormone antidiurétique (ADH).

  • Des troubles métaboliques et troubles de l’alimentation :

Une perte d’appétit, une augmentation de l’appétit, une prise de poids, une hyponatrémie et une anorexie.

  • Au niveau du de la psyché :

Une anxiété, des rêves inhabituels, une diminution de la libido, une anorgasmie (chez les femmes), un bruxisme, une agitation, une nervosité, des attaques de panique, une confusion, une dépersonnalisation, des hallucinations, une manie, des pensées suicidaires et un comportement suicidaire.

  • Au niveau du système nerveux :

Une insomnie, des vertiges, une paresthésie, un tremblement, des troubles du goût, des troubles du sommeil, un syncope, une dyskinésie, des troubles du mouvement, des troubles convulsifs et une agitation psychomotrice.

  • Au niveau des organes de la vision :

Une mydriase (pupille dilatée) et une déficience visuelle.

  • Au niveau de l’organe de l’ouïe et des troubles du labyrinthe :

Des acouphènes.

  • Au niveau du système cardiovasculaire :

Une tachycardie, une bradycardie, l’allongement de l’intervalle QT sur l’ECG et une hypotension orthostatique.

  • Au niveau du système respiratoire :

Une sinusite, un bâillement et des saignements de nez.

  • Au niveau du tractus gastro-intestinal :

Des nausées, une diarrhée, une constipation, des vomissements, une bouche sèche et des saignements gastro-intestinaux (y compris saignements rectaux) (7).

  • Au niveau du côté du foie et des voies biliaires :

Une hépatite et des troubles des paramètres fonctionnels du foie.

  • Au niveau de la peau et des tissus sous-cutanés :

Une augmentation de la transpiration, une urticaire, une alopécie, une éruption cutanée, des démangeaisons, une ecchymose et un œdème de Quincke.

  • Au niveau du système musculo-squelettique :

Une arthralgie et une myalgie.

  • Au niveau du côté des reins et des voies urinaires :

Une rétention urinaire.

  • Au niveau du système reproducteur et de la glande mammaire :

Une impuissance, une éjaculation altérée, des métrorragies (saignements utérins), des ménorragies, une galactorrhée et un priapisme (8).

  • Au niveau du corps dans son ensemble et des troubles au site d’injection :

Une faiblesse, une hyperthermie et un œdème.

Le Seroplex est généralement considéré comme sûr et efficace lorsqu’il est utilisé conformément aux indications et aux doses prescrites par un professionnel de la santé.

Cependant, comme tout médicament, il présente certains risques et effets indésirables potentiels, notamment un syndrome de sevrage.

En effet, l’arrêt brutal du Seroplex peut déclencher un syndrome de sevrage avec des symptômes tels que vertiges, sensations de choc électrique, irritabilité, troubles du sommeil, anxiété, etc.

La facilité d’arrêter le Seroplex peut varier d’une personne à l’autre. Pour certaines personnes, l’arrêt peut se faire relativement facilement avec une diminution progressive de la dose et un suivi médical approprié.

Cependant, pour d’autres, l’arrêt peut être plus difficile en raison du potentiel de syndrome de sevrage et de symptômes de sevrage associés.

L’arrêt du Seroplex peut parfois entraîner un effet rebond, bien que cela ne se produise pas chez tout le monde. L’effet rebond fait référence à une réapparition temporaire ou une intensification des symptômes pour lesquels le médicament était initialement prescrit, tels que la dépression ou l’anxiété.

Cela peut se produire en raison des changements qui se produisent dans le cerveau lorsque le médicament est arrêté, car le système neurochimique peut prendre un certain temps pour s’ajuster à l’absence du médicament. L’effet rebond peut se manifester par une augmentation des symptômes dépressifs, de l’anxiété ou d’autres symptômes liés à la condition initiale.

L’arrêt soudain d’un médicament antidépresseur peut entraîner l’apparition d’un syndrome de sevrage, notamment lorsqu’il s’agit de l’escitalopram. Le risque de ce syndrome est plus élevé en cas d’utilisation prolongée, à des doses élevées ou en cas de réduction importante de la dose.

La plupart des personnes constatent que les symptômes de sevrage sont légers et disparaissent d’eux-mêmes dans les deux semaines. Cependant, chez certains patients, ces symptômes peuvent être intenses ou durer plus longtemps (entre 2 et 3 mois, voire plus).

À bien des égards, l’apparition du syndrome dépend de la durée du médicament, de la posologie et de la vitesse de son déclin.

Les réactions les plus fréquemment observées lors du sevrage sont :

  • Des vertiges et des maux de tête.
  • Des troubles sensoriels : un bruit dans la tête, des sensations de choc électrique et de chair de poule.
  • Une insomnie et des rêves intenses.
  • Une excitation et une agitation.
  • Des nausées et des vomissements.
  • Une instabilité émotionnelle.

Pour réduire le risque de syndrome de sevrage, il est recommandé de diminuer progressivement la posologie d’Escitalopram. Les symptômes désagréables disparaissent d’eux-mêmes dans les 2 semaines et aucun médicament supplémentaire n’est nécessaire.

Pour faire face au sevrage, il est conseillé de créer un environnement calme avec une lumière douce, de limiter les contacts avec les autres, de bénéficier du soutien de ses proches, d’adopter une alimentation saine et de consommer beaucoup de liquides. Chez certains patients, au début du traitement par Seroplex, une augmentation de l’anxiété peut se produire, mais elle tend à disparaître dans les 2 semaines.

Pour soulager les symptômes, il est recommandé de réduire progressivement la dose de l’antidépresseur et de prendre un autre médicament comme prescrit par le médecin.

Il est conseillé de diminuer progressivement la dose quotidienne d’antidépresseur de 5 à 10 % toutes les 1 à 4 semaines en moyenne. Avant de prescrire un traitement antidépresseur, il est important d’informer les patients du potentiel syndrome de sevrage qui peut survenir en cas de forte réduction de la dose ou d’arrêt du médicament de manière autonome.

En cas d’intolérance à la réduction de dose et si les symptômes persistent pendant plus d’un mois, il est possible de reprendre la prise du médicament à la même dose ou de réduire la dose à un intervalle plus long.

Le sevrage est généralement léger et dure environ 1 à 2 semaines, mais il peut parfois être plus sévère et durer plusieurs semaines voire mois.

Un sevrage brutal des antidépresseurs peut entraîner un syndrome de sevrage avec divers symptômes. Par conséquent, il est important de réduire progressivement la dose de Seroplex sur une période de 1 à 2 semaines.

Il est essentiel de solliciter l’aide de professionnels de la santé lors de la tentative d’arrêt de la prise de Seroplex, car l’arrêt brusque peut entraîner divers symptômes de sevrage inconfortables.

(1) Owens, J. M., Knight, D. L., & Nemeroff, C. B. (2002). Inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (ISRS) de deuxième génération: profil de liaison du transporteur de l’escitalopram et de la R-fluoxétine chez l’homme [Second generation SSRIS: human monoamine transporter binding profile of escitalopram and R-fluoxetine]. L’Encephale, 28(4), 350–355. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12232544/

(2) Dhillon, S., Scott, L. J., & Plosker, G. L. (2006). Escitalopram: a review of its use in the management of anxiety disorders. CNS drugs, 20(9), 763–790. https://doi.org/10.2165/00023210-200620090-00010

(3) Escitalopram. (2022). In Drugs and Lactation Database (LactMed®). National Institute of Child Health and Human Development. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30000334/

(4) Henn, L., Zanta, N. C., Girardi, C. E. N., & Suchecki, D. (2021). Chronic Escitalopram Treatment Does Not Alter the Effects of Neonatal Stress on Hippocampal BDNF Levels, 5-HT1A Expression and Emotional Behaviour of Male and Female Adolescent Rats. Molecular neurobiology, 58(3), 926–943. https://doi.org/10.1007/s12035-020-02164-1

(5) Aronson, S., & Delgado, P. (2004). Escitalopram. Drugs of today (Barcelona, Spain : 1998), 40(2), 121–131. https://doi.org/10.1358/dot.2004.40.2.799424

(6) Anagha, K., Shihabudheen, P., & Uvais, N. A. (2021). Side Effect Profiles of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors: A Cross-Sectional Study in a Naturalistic Setting. The primary care companion for CNS disorders, 23(4), 20m02747. https://doi.org/10.4088/PCC.20m02747

(7) Oliva, V., Lippi, M., Paci, R., Del Fabro, L., Delvecchio, G., Brambilla, P., De Ronchi, D., Fanelli, G., & Serretti, A. (2021). Gastrointestinal side effects associated with antidepressant treatments in patients with major depressive disorder: A systematic review and meta-analysis. Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry, 109, 110266. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2021.110266

(8) Hutters, C. L., & Giraldi, A. (2022). Ugeskrift for laeger, 184(14), V11210824. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35410653/

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