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Édité et examiné médicalement par THE BALANCE Équipe
Fait vérifié

Le Risperdal est un antipsychotique médicamenteux prescrit pour traiter divers troubles mentaux tels que la schizophrénie, les épisodes maniaques associés aux troubles bipolaires et les épisodes d’agressivité chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer.

Contenant de la Rispéridone, ce médicament nécessite une ordonnance médicale pour être obtenu. L’efficacité d’une thérapie par Risperdal dépend de sa prise régulière. Malgré la potentialité d’effets indésirables, il est essentiel de ne pas interrompre le traitement sans consulter un professionnel de santé.

Risperdal est un médicament antipsychotique atypique à longue durée d’action (1), disponible sous forme de comprimés pouvant être divisés, de solution buvable ou de solution injectable.

Le Risperdal est utilisé pour traiter les symptômes de :

  • Les symptômes de la schizophrénie chez les adultes et les adolescents de 13 ans et plus (2).
  • Les symptômes du trouble bipolaire (maniaco-dépression) chez les adultes et les enfants âgés d’au moins 10 ans (3).
  • Les symptômes d’irritabilité et les problèmes de comportement tels que l’agressivité, l’automutilation et les sautes d’humeur chez les adolescents et les enfants de 5 à 16 ans atteints d’autisme (4).

Le Risperdal fait partie d’une catégorie de médicaments nommée antipsychotiques atypiques qui agissent en corrigeant la fonction des voies nerveuses dans certaines zones du cerveau. Son mécanisme d’action implique la modification de l’activité de substances naturelles spécifiques dans le cerveau (5).

En effet, ce médicament bloque certains récepteurs chimiques dans le cerveau, affectant les niveaux de divers neurotransmetteurs tels que la dopamine (6), l’acétylcholine, la noradrénaline ou la sérotonine (7).

Il convient de souligner que les antipsychotiques atypiques semblent avoir une affinité plus élevée pour les récepteurs de la sérotonine et une affinité plus faible pour les récepteurs de la dopamine que les antipsychotiques typiques.

Les effets secondaires courants de Risperdal peuvent inclure (8) :

  • Des maux de tête.
  • Des étourdissements, une somnolence et une sensation de fatigue.
  • Des tremblements, des contractions musculaires ou des mouvements musculaires incontrôlables.
  • Une agitation.
  • Une anxiété.
  • Une humeur dépressive.
  • Une bouche sèche.
  • Des maux d’estomac, une diarrhée et une constipation.
  • Un gain de poids.
  • Des symptômes du rhume tels que nez bouché, des éternuements et un mal de gorge.

Les signes de réaction allergique au Risperdal comprennent :

  • Une urticaire.
  • Une difficulté à respirer.
  • Un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

D’autres effets secondaires sont plus graves qui nécessitent un appel au soin immédiat comprennent :

  • Des mouvements musculaires incontrôlés du visage (une mastication, un claquement de lèvres, un froncement des sourcils, un mouvement de la langue et un clignement ou mouvement des yeux).
  • Un gonflement des seins (chez les hommes ou les femmes), un écoulement des mamelons, une impuissance, un manque d’intérêt pour le sexe et des menstruations manquées.
  • Une réaction sévère du système nerveux (raideur des muscles, une forte fièvre, une transpiration, une confusion, des battements cardiaques rapides ou irréguliers, des tremblements et une sensation d’évanouissement).
  • Un faible nombre de globules blancs (faiblesse soudaine ou sensation de malaise, une fièvre, des frissons, un mal de gorge, des plaies dans la bouche, des gencives rouges ou enflées, des plaies cutanées et des symptômes du rhume ou de la grippe).
  • Un faible taux de plaquettes dans le sang (des ecchymoses faciles, des saignements inhabituels dans le nez, la bouche, le vagin ou le rectum et des taches violettes ou rouges sous la peau).
  • Une glycémie élevée (un soif accrue, une miction accrue, une bouche sèche, une odeur de l’haleine nauséabonde).
  • Une érection du pénis douloureuse ou qui dure 4 heures ou plus.

Enfin des effets secondaires à long terme ont été associés à la prise du Risperdal, notamment :

  • Un syndrome métabolique (9), un diabète, des taux élevés de lipides (comme le cholestérol et les triglycérides) et un taux élevé de prolactine accrue. Cependant, ces manifestations sont moins probables chez ceux ayant une pression artérielle normale, un poids normal ou inférieur au poids normal, des analyses sanguines normales et un faible risque de diabète.
  • La dyskinésie tardive (10) est un trouble marqué par des mouvements anormaux. Ce phénomène peut se présenter chez les adultes atteints de schizophrénie qui prennent des doses élevées sur une durée prolongée.

La dose de Rispéridone varie selon les besoins et l’affection traitée.

Dans le cas de la schizophrénie :

Pour les adultes souffrant de schizophrénie, la dose quotidienne initiale habituelle est de 1 mg ou 2 mg (prise une ou deux fois par jour), avec une augmentation progressive sur plusieurs jours jusqu’à atteindre 4 mg ou 6 mg par jour. L’innocuité de la rispéridone n’a pas été établie au-delà d’une dose quotidienne maximale de 16 mg (8 mg pris deux fois par jour), et une dose unique ne doit pas excéder 8 mg.

Les personnes âgées souffrant de schizophrénie sont généralement prescrites une dose de 0,25 mg, prise deux fois par jour, avec une dose quotidienne maximale de 3 mg.

Dans le cas des problèmes comportementaux chez les personnes atteintes d’une démence sévère de type Alzheimer :

La dose de départ typique est de 0,25 mg administrée deux fois par jour. Cette dose est augmentée progressivement tous les 2 à 4 jours jusqu’à atteindre 1 mg par jour (0,5 mg pris deux fois par jour). Par la suite, la dose peut être continuellement augmentée jusqu’à atteindre 2 mg par jour (1 mg pris deux fois par jour).

Dans le cas de manie associée avec le trouble bipolaire :

La dose initiale quotidienne recommandée de Rispéridone devrait être de 2 mg ou 3 mg, prise une fois par jour. Cette quantité peut être progressivement augmentée jusqu’à un maximum de 6 mg par jour.

La Rispéridone peut accroître le risque de décès chez les personnes âgées souffrant de psychose liée à la démence et son utilisation à cette fin n’est pas approuvée.

Par ailleurs, la consommation de médicaments antipsychotiques pendant les trois derniers mois de la grossesse peut entraîner des complications chez le nouveau-né, incluant des signes de sevrage, des difficultés respiratoires, des problèmes d’alimentation, de l’irritabilité, des tremblements, ainsi que des muscles flasques ou tendus. En outre, il peut affecter temporairement la fertilité chez les femmes (11).

De plus, il peut présenter des dangers pour les personnes ayant l’une des conditions suivantes :

  • Une maladie cardiaque, de l’hypertension artérielle, des troubles du rythme cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
  • Le diabète.
  • Un faible taux de globules blancs.
  • Une maladie du foie ou des reins.
  • Un cancer du sein.
  • Une faible densité minérale osseuse.
  • Des difficultés à avaler.
  • La maladie de Parkinson.

Le Risperdal n’induit pas de dépendance et ne génère pas de manifestations de sevrage similaires à celles observées avec la nicotine ou les substances illicites.

Si le patient et son médecin optent pour l’arrêt de la Rispéridone, le médecin prodiguera des instructions sur la manière d’interrompre le traitement en toute sécurité, afin de réduire au minimum les effets indésirables pendant que le corps s’accommode de l’absence de ce médicament.

La Rispéridone peut être arrêtée brusquement sans issue majeure si la personne fait face à des effets secondaires perturbants.

Le Risperdal est un antipsychotique conçu pour atténuer les symptômes psychotiques chez les individus souffrant de schizophrénie ou de manie, et il est également appliqué pour traiter les troubles autistiques.

Les risques d’effets secondaires sont moins élevés à des doses plus faibles, et il est important de noter que Risperdal ne doit pas être employé pour traiter les individus souffrant de psychose liée à la démence.

(1) Chopko, T. C., & Lindsley, C. W. (2018). Classics in Chemical Neuroscience: Risperidone. ACS chemical neuroscience, 9(7), 1520–1529. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.8b00159

(2) Álamo C. (2022). Risperidone ISM as a New Option in the Clinical Management of Schizophrenia: A Narrative Review. Advances in therapy, 39(11), 4875–4891. https://doi.org/10.1007/s12325-022-02299-8

(3) Bobo, W. V., & Shelton, R. C. (2010). Risperidone long-acting injectable (Risperdal Consta®) for maintenance treatment in patients with bipolar disorder. Expert review of neurotherapeutics, 10(11), 1637–1658. https://doi.org/10.1586/ern.10.143

(4) McCracken, J. T., McGough, J., Shah, B., Cronin, P., Hong, D., Aman, M. G., Arnold, L. E., Lindsay, R., Nash, P., Hollway, J., McDougle, C. J., Posey, D., Swiezy, N., Kohn, A., Scahill, L., Martin, A., Koenig, K., Volkmar, F., Carroll, D., Lancor, A., … Research Units on Pediatric Psychopharmacology Autism Network (2002). Risperidone in children with autism and serious behavioral problems. The New England journal of medicine, 347(5), 314–321. https://doi.org/10.1056/NEJMoa013171

(5) Kane, J. M., & Freeman, H. L. (1994). Towards more effective antipsychotic treatment. The British journal of psychiatry. Supplement, (25), 22–31. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7865194/

(6) Wang, S., Che, T., Levit, A., Shoichet, B. K., Wacker, D., & Roth, B. L. (2018). Structure of the D2 dopamine receptor bound to the atypical antipsychotic drug risperidone. Nature, 555(7695), 269–273. https://doi.org/10.1038/nature25758

(7) Hershenberg, R., Gros, D. F., & Brawman-Mintzer, O. (2014). Role of atypical antipsychotics in the treatment of generalized anxiety disorder. CNS drugs, 28(6), 519–533. https://doi.org/10.1007/s40263-014-0162-6

(8) Conley R. R. (2000). Risperidone side effects. The Journal of clinical psychiatry, 61 Suppl 8, 20–25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10811239/

(9) Bou Khalil R. (2012). Atypical antipsychotic drugs, schizophrenia, and metabolic syndrome in non-Euro-American societies. Clinical neuropharmacology, 35(3), 141–147. https://doi.org/10.1097/WNF.0b013e31824d5288

(10) Bassitt, D. P., & de Souza Lobo Garcia, L. (2000). Risperidone-induced tardive dyskinesia. Pharmacopsychiatry, 33(4), 155–156. https://doi.org/10.1055/s-2000-11222

(11) Chen, H., Qian, M., Shen, X., Yang, S., Yang, J., Song, J., Fei, X., Tao, B., Song, B., Ren, L., & Shen, Z. (2013). Risk factors for medication-induced amenorrhea in first-episode female Chinese patients with schizophrenia treated with risperidone. Shanghai archives of psychiatry, 25(1), 40–47. https://doi.org/10.3969/j.issn.1002-0829.2013.01.008

(12) Corena-McLeod M. (2015). Comparative Pharmacology of Risperidone and Paliperidone. Drugs in R&D, 15(2), 163–174. https://doi.org/10.1007/s40268-015-0092-x

(13) Acri, A. A., & Henretig, F. M. (1998). Effects of risperidone in overdose. The American journal of emergency medicine, 16(5), 498–501. https://doi.org/10.1016/s0735-6757(98)90001-8

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